Obsah:

Jak píšete ošetřovatelský dokument?
Jak píšete ošetřovatelský dokument?

Video: Jak píšete ošetřovatelský dokument?

Video: Jak píšete ošetřovatelský dokument?
Video: Cesta k modernímu ošetřovatelství XIX prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. 14. 9. 2017 2024, Září
Anonim

Tipy pro ošetřovatelskou dokumentaci

  1. Buďte přesní. Zapisujte si informace přesně v reálném čase.
  2. Vyhněte se pozdním zápisům.
  3. Upřednostněte čitelnost.
  4. Použijte správné nástroje.
  5. Dodržujte zásady týkající se zkratek.
  6. Dokumentace lékařských konzultací.
  7. Graf Příznak a léčba.
  8. Vyhněte se názorům a slyšení.

Co by tedy mělo být součástí ošetřovatelského dokumentu?

Dokumentace jsou jakékoli písemné nebo elektronicky generované informace o klientovi, které popisují stav, péči nebo služby poskytované tomuto klientovi. Přes dokumentace , sdělujete klientům postřehy, rozhodnutí, akce a výsledky těchto akcí a předvádíte ošetřovatelství proces.

Podobně, jaká je definice dokumentace v ošetřovatelství? Definice . ` Ošetřovatelská dokumentace „jsou jakékoli písemné nebo elektronicky generované informace, které popisují péči nebo službu poskytovanou konkrétnímu klientovi nebo skupině klientů.

co je účinná dokumentace v ošetřovatelství?

Jasné, přesné a přístupné dokumentace je základním prvkem bezpečného, kvalitního a založeného na důkazech ošetřovatelství praxe. Dokumentace z sestry "Práce je také kritická pro." efektivní komunikace mezi sebou navzájem i s dalšími obory.

Jaké jsou typy ošetřovatelské dokumentace?

Mezi nejběžnější typy ošetřovatelské dokumentace patří následující:

  • Poznámky k postupu ošetřovatelky.
  • Narativní ošetřovatelské poznámky.
  • Ošetřovatelské poznámky zaměřené na problém.
  • Graf podle výjimky ošetřovatelské poznámky.
  • Hodnocení přijetí ošetřovatelky.
  • Plány ošetřovatelské péče.
  • Grafické listy.
  • Záznamy o podávání léků (MAR)

Doporučuje: