Jaký typ informací lékařský záznam obsahuje?
Jaký typ informací lékařský záznam obsahuje?

Video: Jaký typ informací lékařský záznam obsahuje?

Video: Jaký typ informací lékařský záznam obsahuje?
Video: Studium všeobecného lékařství na 1. LF UK 2022 2024, Červen
Anonim

Obsah. A pacienta individuální zdravotní záznam identifikuje trpěliví a obsahuje informace ohledně pacienta historii případu u konkrétního poskytovatele. Zdraví záznam stejně jako jakákoliv elektronicky uložená varianta tradičních papírových souborů obsahovat řádná identifikace trpěliví.

Lidé se také ptají, jaké informace jsou uvedeny ve zdravotním záznamu?

A lékařská tabulka je kompletní záznam z a pacienta klíčová klinická data a lékařský historie, jako jsou demografie, vitální funkce, diagnózy, léky, léčebné plány, poznámky k pokroku, problémy, data imunizace, alergie, radiologické snímky a výsledky laboratoří a testů.

Také víte, jaké jsou typy lékařských záznamů? Existují dva odlišný formáty dokumentace, které se používají pro lékařské záznamy , orientovaný na zdroj zdravotní záznam a orientovaný na problém zdravotní záznam . Tradičnější formát používaný pro záznam dat do souboru zdravotní záznam je zaměřen na zdroj zdravotní záznam (SOMR).

Jaký typ informací je tedy zahrnut jako administrativní informace do zdravotního záznamu?

Elektronický zdravotní záznam (EHR) obsahuje informace o zdravotním stavu pacienta , jako: Správní a fakturační údaje. Trpěliví demografie. Poznámky k postupu.

Kdo má přístup k mé lékařské dokumentaci?

Zdraví a péče evidence jsou důvěrné, takže vy umět pouze přístup někoho jiného evidence pokud jste k tomu oprávněni. Na přístup zdraví někoho jiného evidence , musíte: jednat jejich jménem s jejich souhlasem, nebo.

Žádost o přístup ke zdravotním záznamům někoho jiného

  • Ordinace praktického lékaře.
  • nemocnice.
  • optik.
  • zubař.
  • pečovatelský dům.

Doporučuje: