Které informace jsou považovány za součást pacientových záznamů?
Které informace jsou považovány za součást pacientových záznamů?

Video: Které informace jsou považovány za součást pacientových záznamů?

Video: Které informace jsou považovány za součást pacientových záznamů?
Video: 21.3.2022 - Dopoludnie na Infovojne s Adrianom 2024, Červenec
Anonim

A pacienta individuální lékařské záznam identifikuje trpěliví a obsahuje informace ohledně pacienta historii případu u konkrétního poskytovatele. Zdraví záznam stejně jako všechny elektronicky uložené varianty tradičních papírových souborů obsahují správnou identifikaci trpěliví.

Podobně se můžete ptát při zadávání informací do pacientova diagramu, jaké informace musí být zahrnuty?

Lékař schéma je úplný záznam a pacienta klíčová klinická data a anamnéza, jako jsou demografie, vitální funkce, diagnózy, léky, léčebné plány, poznámky o pokroku, problémy, data imunizace, alergie, radiologické snímky a výsledky laboratoří a testů.

Následně je otázkou, jaké jsou tři základní složky POMR? The POMR obvykle obsahuje pacientovu historii, seznam symptomů, výsledky testů, léčebný plán pro řešení každého problému, poznámky k postupu a shrnutí propuštění, včetně všech následných kroků, které je třeba provést.

Následně se lze také zeptat, jak se nazývá proces zaznamenávání informací do zdravotního záznamu pacienta?

Podmínky v této sadě (40) proces zaznamenávání informací do lékařského záznamu pacienta je volala . Dokumentace.

Jaké dva hlavní typy záznamů o pacientech se nacházejí v lékařské ordinaci?

Existují dva hlavní typy z lékařské záznamy to může být nalezený v lékařské praxe: papír a bez papíru. Papír evidence jsou lékařské záznamy které jsou uloženy ve složkách souborů.

Doporučuje: