Video: Co je dodatek k kvízu o lékařské dokumentaci?
2024 Autor: Michael Samuels | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 01:41
Termíny v této sadě (26)
dodatek . významná změna nebo doplnění elektronického zdraví záznam (EHR) Důvěrnost zneužívání alkoholu a drog, Záznamy pacientů . federální zákon, který chrání pacienty s historií zneužívání návykových látek ohledně zveřejňování informací o léčbě
Podobně se lze ptát, co je dodatek k elektronickému zdravotnímu záznamu?
Dodatek : An dodatek slouží k poskytnutí informací, které nebyly k dispozici v době původního záznamu. The dodatek by měl být také včasný a nést aktuální datum a důvod pro přidání nebo vyjasnění informací, které jsou do přílohy přidávány zdravotní záznam a být podepsán osobou, která vyrábí dodatek.
Za druhé, jaké jsou kroky, které je třeba dodržet při opravě chyby v lékařském záznamu? Správný postup opravy chyb
- Nakreslete čáru skrz vstup (tenká čára pera). Zajistěte, aby byly nepřesné informace stále čitelné.
- Počáteční a datum vstupu.
- Uveďte důvod chyby (tj. na okraji nebo nad poznámkou, pokud je místnost).
- Zdokumentujte správné informace.
Vzhledem k tomu, jak dlouho by měla být lékařská dokumentace uchovávána v kvizletu?
The lékařský záznam by měl být drženo do věku dospělosti plus dva roky. Pokud je věk splatnosti 18 let, pak by to bylo do věku 20 let, pokud je věk splatnosti 21 let, pak by to bylo drženo do 23 let.
Jaký typ informací by nikdy neměl být zahrnut do lékařského záznamu?
Obviňování ostatních nebo pochybnosti o sobě, právní informace jako jsou vyprávění pokud vašemu dopravci profesní odpovědnosti nebo korespondenci s vaším obhájcem, Neprofesionální nebo osobní komentáře k trpěliví nebo. Hanlivé komentáře o kolegech nebo jejich zacházení s trpěliví.
Doporučuje:
Co omezuje 9. dodatek?
Devátý dodatek omezuje schopnost národní vlády porušovat nevyčíslená práva
Jak převádíte papírové lékařské záznamy na elektronické lékařské záznamy?
Konverze papírových grafů na tipy pro elektronické lékařské záznamy Všechny pacientské grafy jsou naskenovány do systému elektronických zdravotních záznamů (EMR). Částečné skenování pacientských tabulek do systému EMR. Naskenujte souhrnnou stránku každého pacienta do systému EMR. Najímání externí firmy na skenování všech vašich grafů do systému EMR. Naskenujte do systému EMR žádné staré informace
Jaké jsou kroky, které je třeba dodržet při opravě chyby ve zdravotnické dokumentaci?
Dojde-li k chybě v zápisu do lékařského záznamu, musí být dodrženy řádné postupy opravy chyb. Nakreslete čáru přes vstup (tenká čára perem). Iniciála a datum zápisu. Uveďte důvod chyby (tj. na okraji nebo nad poznámkou, pokud je místnost). Zdokumentujte správné informace
Jaký dopad měl 18. dodatek na 20. léta 20. století?
Osmnáctý dodatek odrážel víru progresivistů ve schopnost federální vlády řešit sociální problémy. Vzhledem k tomu, že zákon výslovně nezakázal konzumaci alkoholu, mnoho občanů USA si před tím, než zákaz vstoupil v platnost, vytvořilo osobní zásoby piva, vína a lihovin
Má pacient právo na svou zdravotní dokumentaci?
HIPAA dává pacientům právo získat kopie všech jejich lékařských záznamů. Pacienti mají také právo nahlédnout - obvykle v kancelářích poskytovatele lékařských služeb - do své původní lékařské dokumentace. HIPAA umožňuje poskytovatelům zdravotní péče zadržet určité typy lékařských záznamů, včetně: psychoterapeutických poznámek